Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!


Сайт для врачей о лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Разделы сайта

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Спазмекс: лечение частого мочеиспускания

Нейрогенный мочевой пузырь обычно характеризуется рядом симптомов, которые разделяются на три группы:

У каждого симптома расстройства акта мочеиспускания имеется своя частота:

Энурез представляет собой неконтролируемые акты мочеиспускания. Часто они диагностируются у детей в возрасте 3 лет. В зависимости от временного промежутка выделяют дневной и ночной энурезы, лечение которых отличается. Императивный позыв – это жалобы ребенка на частую необходимость помочиться, но при этом мочеиспускание отсутствует. Учащенное мочеиспускание характеризуется сокращением временных интервалов между изгнанием мочи и уменьшением нормального объема мочевого пузыря.

У императивного недержания мочи и позывов отсутствует возрастная зависимость, а поллакиурия или энурез могут появиться в раннем возрасте и уменьшиться в 14 годам – в этом возрасте, как правило, пузырный рефлекс приходит в норму. Иногда (2% клинических случаев) нарушения акта мочеиспускания могут быть следствием энкопреза, который указывает на то, что иннервация прямого кишечника нарушена. В любом случае лечение недержания мочи нужно начинать незамедлительно, чтобы исключить возможность появления осложнений.

Виды нейрогенного мочевого пузыря

Гиперрефлекторный мочевой пузырь. Данная патология также может называться гиперрефлекторной дисфункцией мочевого пузыря. У пациента с таким диагнозом мочеиспускание происходит часто, а объемы жидкости при этом маленькие. В большинстве случаев урологи выявляют энурез. Постуральный мочевой пузырь является одной из разновидностей гиперрефлекторного. При данном заболевании у пациента днем наблюдаются малые порции мочи, т.к. тело находится в вертикальном положении, и частое мочеиспускание. Также в дневное время может наблюдаться недержание мочи. А ночью, когда тело в горизонтальном положении, моча накапливается в пузыре и утром ее объем такой же, как и у здорового человека.

Гипорефлекторный мочевой пузырь. Врачи также называют данную патологию гипорефлекторной дисфункцией мочевого пузыря. Она характеризуется очень редкими мочеиспусканиями и большими объемами мочи. Часто имеется большой объем остаточной мочи. Энурез в данном случае отсутствует. С помощью цистографического исследования можно определить, что мочевой пузырь увеличен. Гипорефлекторная дисфункция часто характеризуется нарушением чувствительности рецепторов. В некоторых случаях у пациентов может диагностироваться парадоксальная ишурия: мочевой пузырь наполняется жидкостью и постепенно растягивается, при этом позывы полностью отсутствуют и моча может выходить только каплями. Это может стать причиной цистита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита.