Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!


Сайт для врачей о лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Разделы сайта

Учащенное мочеиспускание: причины, симптомы, лечение

Спазмекс: лечение частого мочеиспускания

Мочеиспускание — полностью контролируемый сознанием акт, совершаемый с нормальной периодичностью 4–8 раз в сутки. Если количество мочеиспусканий увеличивается, это может свидетельствовать о поллакиурии (от греч. pollakis — «часто» и ouron — «моча») — учащенном мочеиспускании, которое является симптомом многих патологических состояний. Основной физиологической причиной частых позывов является повышение чувствительности стенок мочевого пузыря, вызванное различными причинами.

Симптомы

Основной симптом учащенного мочеиспускания — частые позывы (больше 10 раз в сутки). Прочие симптомы находятся в прямой зависимости от причин поллакиурии, поэтому важно перед началом лечения точно диагностировать заболевание, вызвавшее учащенное мочеиспускание. Например, для воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы характерны частые позывы при выделении малого количества мочи, а также боли в паховой области. Учащенное мочеиспускание может быть связано с полиурией (увеличенным продуцированием мочи в силу различных причин). Вместо суточной нормы в 1000–1500 мл у людей выделяется более 1800 мл, порой этот показатель доходит до 3000 мл.

Основные причины

Большое потребление жидкости. В норме человек не должен просыпаться ночью из-за желания сходить в туалет. Однако частые ночные позывы к мочеиспусканию могут быть спровоцированы не только заболеваниями, но и просто большим потреблением жидкости на ночь (особенно чая, кофе или алкоголя).

Лекарственные препараты. Прием мочегонных препаратов (диуретиков) увеличивает скорость образования мочи и частоту мочеиспусканий. Диуретики принимают в основном при заболеваниях, почек и сердечно-сосудистой системы, печени сопровождающихся отеками.

Инфекции мочевыводящих путей. Инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, преимущественно в слизистой оболочке (цистит).

Болезни почек. При почечной недостаточности происходит гибель клеток почки, что ведет к нарушениям водного-электролитного обмена, что может быть причиной полиурии. Камни мочевого пузыря приводят к раздражению стенки последнего и могут провоцировать учащенное мочеиспускание.

Сахарный и несахарный диабет. При сахарном диабете организм стремится вывести наружу с мочой избыток глюкозы, что сопровождается повышенным выделением жидкости и является причиной частых позывов к мочеиспусканию. Несахарный диабет характеризуется нарушениями в нейроэндокринной системе (в нейрогипофизе). Организм перестает концентрировать мочу в почках и теряет большие объемы воды (до 20 л/день).

Нарушения нервной системы. Функции нижних мочевых путей нарушаются при следующих повреждениях нервной системы: травмы, воспаления, сосудистые заболевания спинного и головного мозга, миелопатии, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и другие).

Беременность. Во время беременности увеличенная матка усиливает давление на мочевой пузырь, что может привести к учащению позывов. Обычно к четвертому месяцу беременности это проходит.

Простатит. Самым частым симптомом воспаления предстательной железы является учащенное мочеиспускание малыми порциями.

Этапы лечения

Диагностика. Перед началом терапии проводится урологическое обследование для выявления причин учащенного мочеиспускания: посев и анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы, уродинамическое исследование, а также заполнение дневника мочеиспусканий. Пациент ведет дневник в течение 3–4 суток, фиксируя объем и время мочеиспусканий.

Медикаментозная терапия. Лечение частого мочеиспускания начинается после установления причины его возникновения. Так, например, при инфекционных воспалительных заболеваниях проводят комплексную антибактериальную терапию в сочетании с приемом спазмолитических препаратов. Если учащенные позывы вызваны гиперактивностью мочевого пузыря (при диабете, заболеваниях нервной системы и др.), могут применяться холинолитики. Иногда для лечения частого мочеиспускания привлекают смежных специалистов (терапевта, эндокринолога и др.).