Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!


Сайт для врачей о лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Разделы сайта

Общие принципы применения ЛФК в терапии недержания мочи

Спазмекс: лечение частого мочеиспускания

Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из широко используемых методов немедикаментозной терапии недержания мочи. Терапевтический эффект ЛФК базируется на том, что регулярно выполняемые гимнастические упражнения способствуют повышению тонуса мышц тазового дна и благотворно влияют на сократительные свойства мускулатуры. При использовании лечебной физкультуры в лечении недержания мочи важно соблюдать следующие общие принципы.

Дифференцированность

Комплекс гимнастических упражнений необходимо подбирать с учетом формы патологии (чистая или комбинированная), а также степени тяжести инконтиненции.

Применение специальных техник ЛФК

В терапевтический комплекс должны входить изометрические напряжения и динамические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры уретры, мышечно-связочного аппарата тазового дна, восстановление нормальной функции сфинктеров. Тренировка предполагает сокращение и расслабление мышц тазовой и урогенитальной диафрагм. При выполнении таких упражнений пациентка должна одновременно сжать влагалище, втянуть анус и попытаться замкнуть наружное отверстие уретры. Во время занятий необходимо следить за равномерностью и достаточной глубиной дыхания. Изометрические напряжения рекомендуется чередовать с динамическими упражнениями.

Подбор адекватной нагрузки

В начале лечения продолжительность тренировки должна составлять 20 минут. Постепенно время занятий необходимо увеличить до 1 часа. Изометрические напряжения мускулатуры тазового дна каждый раз должны выполняться с максимально возможной интенсивностью. Количество подходов может варьироваться от 1 до 4.

Исключение нежелательной активности

Во время тренировки запрещены упражнения, которые включают прыжки, бег, быструю ходьбу, подскоки, любые рывковые движения и резкие изменения положения тела. Необходимо избегать натуживания и задержки дыхания. Все упражнения должны выполняться в медленном или среднем темпе, но ритмично.

Индивидуализация упражнений

В процессе терапии недержания мочи с использованием ЛФК рекомендуется индивидуализировать назначение отдельных исходных позиций, набор упражнений и степень угла наклона при их выполнении. Подбор конкретного комплекса лечебной физкультуры осуществляется с использованием данных периодических исследований уродинамики, показателей внутрибрюшного давления и перинеотонографии.

Необходимость самостоятельных занятий

Помимо лечебной гимнастики 3 раза в неделю, следует рекомендовать пациентам заниматься самостоятельно. Домашние тренировки должны включать циклы ритмичных сокращений и расслаблений мускулатуры тазового дна. По окончании амбулаторного курса терапии недержания мочи больным необходимо продолжить занятия лечебной гимнастикой дома. Рекомендованная длительность дополнительного курса – от 4 месяцев.

Комплексный подход

Для получения более выраженного терапевтического эффекта необходимо сочетать ЛФК с другими методами лечения недержания мочи. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, данных урографии, формы инконтиненции и других факторов можно рекомендовать электростимуляцию мышц тазового дна, прием медикаментов и пр.