• Главная
• |
• Статьи и справочные материалы
• |
• Общие принципы применения ЛФК в терапии недержания мочи

Общие принципы применения ЛФК в терапии недержания мочи

Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из широко используемых методов немедикаментозной терапии недержания мочи. Терапевтический эффект ЛФК базируется на том, что регулярно выполняемые гимнастические упражнения способствуют повышению тонуса мышц тазового дна и благотворно влияют на сократительные свойства мускулатуры. При использовании лечебной физкультуры в лечении недержания мочи важно соблюдать следующие общие принципы.

Дифференцированность

Комплекс гимнастических упражнений необходимо подбирать с учетом формы патологии (чистая или комбинированная), а также степени тяжести инконтиненции.

• При легких нарушениях мочеиспускания – подходят разнообразные упражнения. Со второй половины лечения их можно выполнять в положении стоя или сидя (в начале занятий предпочтительно выбирать исходную позицию лежа).
• При недержании средней тяжести – можно использовать тот же комплекс, что и при легкой форме патологии, исключив упражнения, которые необходимо выполнять в положении стоя. Со второй половины лечения допустима исходная позиция сидя или стоя на коленях.
• При тяжелой степени патологии – рекомендованы упражнения из положения лежа на спине, на боку или стоя в коленно-локтевой позиции. Также подходит антиортостатическое положение – пациент лежит на наклонной плоскости (на спине) с приподнятыми ногами. Со второй половины курса лечения допустима исходная коленно-кистевая позиция и сидя с наклоном назад.
• При нестабильности детрузора – подходят только те упражнения, которые исключают положения стоя, сидя, стоя на коленях, коленно-кистевое положение.

Применение специальных техник ЛФК

В терапевтический комплекс должны входить изометрические напряжения и динамические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры уретры, мышечно-связочного аппарата тазового дна, восстановление нормальной функции сфинктеров. Тренировка предполагает сокращение и расслабление мышц тазовой и урогенитальной диафрагм. При выполнении таких упражнений пациентка должна одновременно сжать влагалище, втянуть анус и попытаться замкнуть наружное отверстие уретры. Во время занятий необходимо следить за равномерностью и достаточной глубиной дыхания. Изометрические напряжения рекомендуется чередовать с динамическими упражнениями.

Подбор адекватной нагрузки

В начале лечения продолжительность тренировки должна составлять 20 минут. Постепенно время занятий необходимо увеличить до 1 часа. Изометрические напряжения мускулатуры тазового дна каждый раз должны выполняться с максимально возможной интенсивностью. Количество подходов может варьироваться от 1 до 4.

Исключение нежелательной активности

Во время тренировки запрещены упражнения, которые включают прыжки, бег, быструю ходьбу, подскоки, любые рывковые движения и резкие изменения положения тела. Необходимо избегать натуживания и задержки дыхания. Все упражнения должны выполняться в медленном или среднем темпе, но ритмично.

Индивидуализация упражнений

В процессе терапии недержания мочи с использованием ЛФК рекомендуется индивидуализировать назначение отдельных исходных позиций, набор упражнений и степень угла наклона при их выполнении. Подбор конкретного комплекса лечебной физкультуры осуществляется с использованием данных периодических исследований уродинамики, показателей внутрибрюшного давления и перинеотонографии.

Необходимость самостоятельных занятий

Помимо лечебной гимнастики 3 раза в неделю, следует рекомендовать пациентам заниматься самостоятельно. Домашние тренировки должны включать циклы ритмичных сокращений и расслаблений мускулатуры тазового дна. По окончании амбулаторного курса терапии недержания мочи больным необходимо продолжить занятия лечебной гимнастикой дома. Рекомендованная длительность дополнительного курса – от 4 месяцев.

Комплексный подход

Для получения более выраженного терапевтического эффекта необходимо сочетать ЛФК с другими методами лечения недержания мочи. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, данных урографии, формы инконтиненции и других факторов можно рекомендовать электростимуляцию мышц тазового дна, прием медикаментов и пр.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.