Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!


Сайт для врачей о лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Разделы сайта

Нарушения мочеиспускания при поражении различных участков нервной системы

Спазмекс: лечение частого мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания у неврологических больных могут сопровождаться различными симптомами. Их характер, выраженность и динамика развития дают возможность уточнить локализацию очагов поражения нервной системы, оценить тяжесть нейродегенеративных процессов и спрогнозировать возможный исход заболевания.

При поражении коры больших полушарий

Правая поясная извилина. Данное анатомическое образование отвечает за эмоциональное ощущение позыва помочиться. При такой локализации очага поражения возможны кратковременная задержка мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета, отсутствие или ослабление позывов помочиться.

Левая поясная извилина. Данное анатомическое образование также отвечает за эмоциональное ощущение позыва к опорожнению мочевого пузыря. При такой локализации поражения нервной системы наблюдаются императивные позывы помочиться.

Нижняя лобная извилина. Данное анатомическое образование отвечает за анализ импульсов, которые поступают от мочевого пузыря. При такой локализации поражения нервной системы у больного наблюдается учащенное мочеиспускание в дневное время.

Островок Рейля. Данное анатомическое образование отвечает за сокращение мочевого пузыря. При такой локализации поражения больной может жаловаться на необходимость напряжения брюшного пресса для начала акта мочеиспускания. При этом струя мочи может быть слабой.

Прецентральная извилина. Данное анатомическое образование отвечает за произвольное сокращение мускулатуры тазового дна. При такой локализации поражения пациенту требуется расслаблять мышцы промежности для начала акта мочеиспускания.

 

При поражении подкорковых ядер

Паравентрикулярное ядро гипоталамуса. Данное анатомическое образование отвечает за дневное мочеиспускание и частоту опорожнения мочевого пузыря. При такой локализации поражения нервной системы у больного наблюдается ноктурия, при этом днем мочеиспускание не нарушено.

Зрительные бугры. Данное анатомическое образование отвечает за контроль над тонусом детрузора. При такой локализации очага поражения возможна задержка мочи.

Медиальная преоптическая область. Данное анатомическое образование отвечает за контроль диуреза, преобладание дневного мочеиспускания над ночным. При такой локализации очага поражения у пациента наблюдается ночная полиурия.

Околоводопроводное серое вещество. Данное анатомическое образование отвечает за контроль над функционированием ядра Баррингтона. При такой локализации очага поражения у больного возможно императивное недержание мочи.

При поражении структур варолиева моста

Ядро Баррингтона. Данное анатомическое образование отвечает за работу парасимпатического центра мочеиспускания. При такой локализации очага поражения нервной системы возможны эпизоды императивного недержания мочи, задержка мочи, неконтролируемое мочеиспускание при шуме падающей воды.

Сторожевой центр мочеиспускания. Данное анатомическое образование отвечает за работу симпатических вставочных интернейронов спинного мозга. При такой локализации очага поражения развивается стрессовое недержание мочи.

При поражении мозжечка

Кора мозжечка отвечает за удержание позы в процессе опорожнения мочевого пузыря. При такой локализации очага поражения затруднено начало мочеиспускания. Для того чтобы помочиться, больному требуется расслабить мышцы промежности. У мужчин мочеиспускание возможно в положении сидя.

При поражении нейронов спинного мозга

Парасимпатический центр мочеиспускания. Данное анатомическое образование отвечает за сокращение мочевого пузыря. При такой локализации очага поражения позыв помочиться ощущается как чувство распирания внизу живота.

Симпатические вставочные интернейроны. Данное анатомическое образование отвечает за функции накопления и удержания мочи. При такой локализации очага поражения струя мочи прерывается. Начало мочеиспускания затруднено при императивном позыве.

Ядро Онуфровича. Данное анатомическое образование отвечает за удержание мочи и инициацию мочеиспускания. При такой локализации очага поражения для опорожнения мочевого пузыря требуется расслабить мышцы промежности.