Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!


Сайт для врачей о лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Разделы сайта

Метод биологической обратной связи в лечении недержания мочи при напряжении

Спазмекс: лечение частого мочеиспускания

Одним из методов, использующихся в комплексном лечении стрессового недержания мочи (СНМ), является выполнение упражнений для укрепления мускулатуры тазового дна с применением принципа биологической обратной связи (БОС). Тренировки проводятся по модифицированной технике А. Кегеля. Посредством БОС больной может следить за правильностью выполнения упражнений, а лечащий врач – оценивать работу разных мышц пациента.

Как работает метод

В основе метода биологической обратной связи лежат особенности патогенеза СНМ. Известно, что главной причиной данного нарушения являются ослабление мускулатуры тазового дна и дисфункция наружного сфинктера уретры. В связи с этим важную роль играют изменения активности мышц, которые поддерживают органы малого таза, в частности охватывают уретру и влагалище. Постоянное тоническое сокращение этих мышечных тканей обеспечивает сжатие мочеиспускательного канала и исключает возможность открытия сфинктера уретры при напряжении. Эти же мышцы при резком увеличении внутрибрюшного давления предотвращают смещение вниз шейки мочевого пузыря. В ходе лечения недержания мочи путем тренировки мускулатуры тазового дна увеличивается активность всех мышечных волокон, которые входят в состав тазовой диафрагмы.

Эффективность применения метода

Исследование эффективности метода биологической обратной связи в терапии СНМ провели сотрудники урологической клиники при Санкт-Петербургском государственном медуниверситете. Лечение с применением БОС было назначено 39 пациенткам в возрасте 29-67 лет. У всех женщин эпизоды непроизвольного выделения мочи при незначительных или умеренных физических нагрузках наблюдались ежедневно. По окончании терапии с применением метода БОС у 28,2 % больных полностью исчезли симптомы стрессового недержания мочи. У 51,3 % пациенток наблюдалось значительное улучшение: подтекание мочи сохранялось 1-2 раза в неделю только при серьезном повышении внутрибрюшного давления. У 20,5 % женщин со стрессовым недержанием по причине недостаточности уретрального сфинктера, получавших аналогичное лечение, положительного эффекта не выявлено.

Лечение с применением метода БОС не сопровождалось какими-либо побочными эффектами. Выполнение упражнений допускалось при наличии общих сопутствующих заболеваний, при которых оперативное лечение СНМ противопоказано. Таким образом, тренировка мышц тазового дна в сочетании с методом БОС является одним из перспективных направлений консервативного лечения стрессового недержания.