Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!


Сайт для врачей о лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Разделы сайта

Индекс чувствительности мочевого пузыря – новый показатель при проведении цистометрии

Спазмекс: лечение частого мочеиспускания

Цистометрия является одним из основных методов диагностики гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). В ходе этого уродинамического исследования оценивается емкость и чувствительность мочевого пузыря, а также детрузорная активность. Методика проведения цистометрии регламентирована рекомендациями комитета по стандартизации ICS (International Committee Society). Тем не менее, сегодня не существует единого подхода к оценке растяжимости и чувствительности мочевого пузыря. В связи с этим научные сотрудники кафедры урологии Санкт-Петербургского государственного медуниверситета С. Х. Аль-Шукри, И. В. Кузьмин предложили ввести дополнительный цистометрический показатель – индекс чувствительности (ИЧ) мочевого пузыря.

Как рассчитывается ИЧ

ИЧ – это отношение предельной емкости мочевого пузыря (Vmax) к объему его наполнения при появлении у пациента первого позыва помочиться (V1). Таким образом, индекс чувствительности рассчитывается по следующей формуле: ИЧ = Vmax/V1. Предложенный исследователями цистометрический показатель не имеет предельного значения. Чем меньше величина ИЧ, тем короче интервал между первым позывом к мочеиспусканию и достижением максимального объема мочевого пузыря, когда пациент не в состоянии воздержаться от его опорожнения. Значение индекса чувствительности отражает скорость увеличения силы позыва помочиться от незначительного к императивному (нестерпимому). Величина ИЧ характеризует клиническое течение ГАМП и может рассматриваться как дополнительный критерий при определении тяжести патологии.

Факторы, от которых зависит ИЧ

Пол пациентов. Множественный регрессивный анализ показал, что значение индекса чувствительности коррелирует с полом пациентов. Установлено, что значения ИЧ у женщин в среднем больше, чем у мужчин.

Возраст пациентов. Согласно данным проведенного исследования, величина ИЧ меньше у больных старшего возраста. Предполагается, что большая скорость нарастания позыва помочиться у пациентов данной группы связана с уменьшением растяжимости стенок мочевого пузыря по причине склеротических процессов в нем.

Наличие непроизвольных сокращений детрузора. У больных с непроизвольными сокращениями детрузора ИЧ в среднем был меньше, чем у пациентов без подобных спазмов. Это свидетельствует о том, что непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры мочевого пузыря способствуют быстрому и резкому переходу от слабого позыва к мочеиспусканию до нестерпимого.

ИЧ и частота императивных позывов

Значения индекса чувствительности мочевого пузыря коррелируют с частотой императивных позывов помочиться (основным клиническим симптомом ГАМП). Установлено, что зависимость между двумя этими показателями является линейной: большая частота императивных позывов соответствует меньшему значению ИЧ.