Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!


Сайт для врачей о лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Разделы сайта

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Спазмекс: лечение частого мочеиспускания

Оценить обчее состояние мочевого пузыря можно с помощью подсчета спонтанных актов мочеиспускания. Произошедших в течение 24 часов с условием, что температурный и питьевой режимы являлись нормальными. Наличие отклонений от ритма может свидетельствовать о том, что у пациента нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Как определить вид нейрогенного мочевого пузыря

Для того чтобы точно диагностировать вид патологии пациенту необходимо провести функциональное исследование мочевого пузыря, мониторинг объема выделенной мочи и наблюдение за ритмом актов мочеиспускания. Гиперрефлекторный тип характеризуется частыми актами опорожнения мочевого пузыря – 8 раз в сутки и более, гипорефлекторный – 2-3 раза и менее.

Оценка функции уродинамики

Данное исследование включает в себя комплекс диагностических мер.

Урофлоуметрия. Данное обследование позволяет определить объем и скорость мочеиспускания. При гиперрефлексии обычно наблюдается высокая скорость опорожнения мочевого пузыря, при пузырно-сфинктерной дисиенергии – прерывистое.

Профилометрия пузырно-уретрального сегмента. Это исследование позволяет врачу определить наличие органических или функциональных нарушений. Профилометрия проводится с использованием катетера, который равномерно выводится из мочеиспускательного канала, и датчика, определяющего профиль изменения давления на конце катетера.

Фармакоцистометрия. С ее помощью врач может исследовать поведение мочевого пузыря при введении тех или иных лекарственных средств.

Электромиография анального сфинктера. Этот вид исследования применяется для того чтобы оценить состояние сфинктера мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря. Это обследование позволяет увидеть малейшие неровности контуров, неполное опорожнение, а также уменьшение или увеличение нормального размера пузыря.

Цистограмма. С ее помощью врач может определить наличие неровных контуров мочевого пузыря, значительное изменение его формы, а также провисание шейки.

Объем мочи и суточный ритм мочеиспусканий у детей

Показатель

Мальчики

Девочки

4-7 лет

8-11 лет

12-14 лет

4-7 лет

8-11 лет

12-14 лет

Мочеиспусканий за 24 часа

5-7

5-6

4-5

6-7

5-6

4-6

Объем мочевого пузыря, мл:

 

 

Максимум

135

272

325

161

235

270

Средний

107

140

190

130

155

197

Минимум

63

46

140

68

50

115

 

Нейрогенный мочевой пузырь может привести к тяжелым осложнениям, поэтому следует начать лечение недержания мочи при появлении малейших симптомов. Терапия должна быть направлена на устранение ночного энуреза, лечение последствий кислородного голодания и профилактику инфекций мочевыводящих путей.