Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!


Сайт для врачей о лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Разделы сайта

Анатомия уретры у мужчин и женщин

Спазмекс: лечение частого мочеиспускания

Врач-уролог должен отлично знать анатомию органов, в которые вводятся различные инструменты с целью диагностики или лечения заболеваний органов малого таза. Это требуется для правильного и нетравматичного преодоления естественных препятствий. В данной статье будет рассмотрено строение мужской и женской уретры.

Строение мужской уретры

Мочеиспускательный канал у мужчин хорошо растягивается. У взрослого человека он достигает порядка 20–24 см, а у младенцев – 60 мм. С каждым годом у ребенка эта длина увеличивается примерно на 6 мм и к 16 годам достигает 16 см. Уретра берет свое начало на дне мочевого пузыря, она начинается с широкого отверстия и заканчивается щелью (наружным отверстием), образованной вертикальными губами мочеиспускательного канала на головке полового члена. На данном протяжении различают 3 части уретры: простатическую, расположенную внутри предстательной железы, перепончатую, прободающую мочеполовую диафрагму таза, а также кавернозную (или, как ее еще называют, пещеристую).

Первые две части уретры фиксированы, а последняя подвижна. Мочеиспускательный канал образует 2 кривизны. Первая выгнута вниз, она огибает донное сочленение, а вторая выгнута вверх к корню члена, из-за чего уретра имеет форму горизонтально расположенной вытянутой буквы S. Если приподнять половой член вверх, уретра будет соответствовать латинской букве U с одним коротким коленом. При проведении исследования практическое значение для врача имеет подкожная кривизна, поддающаяся лишь частичному выпрямлению.

Наружным сфинктером мочевого пузыря уретра делится на 2 части – переднюю и заднюю. Большинство экспертов делят их на отрезки и отделы. К задней уретре относят:

  1. пристеночный отдел, который находится в толщине шейки мочевого пузыря и достигает длинны 0,5 см;
  2. простатический, состоящий из колликулярного (в котором расположен семенной бугорок) и ретроколликулярного отрезков (от семенного бугорка до пристеночного отдела), достигающих 2,5–4 см;
  3. неподвижный перепончатый отдел (1,5–2 см), он образует наружный сфинктер и является самым узким, прободает плотную фасциальную связку, которая соединена с глубокой фасцией промежности.

Передняя уретра на всем протяжении одета слоем пещеристой ткани (пещеристое тело мочеиспускательного канала). Она включает:

  1. луковичный отдел, проходящий по мошоночной и промежностной областям, которые являются его отрезками;
  2. висячий отдел, делящийся на переднюю, среднюю и заднюю трети.

Во время проведения уретроскопии стоит не забывать, что слизистая уретры образует множество продольных складок, которые особенно выражены в передней части. Из-за тесного прилегания друг к другу мочеиспускательный канал похож на замкнутую спавшуюся трубку. Самым узким участком в передней уретре выступает ее наружное отверстие. Его диаметр подвержен значительным индивидуальным колебаниям. Сравнительно небольшой размер наружного отверстия уретры в некоторых случаях создает затруднения, а иногда и делает невозможным проведение тубуса эндоскопа без бужирования или меатотомии.

Строение женской уретры

Мочеиспускательный канал у женщин топографически практически ничем не отличается от задней уретры мужчины. Она в 4–5 раз короче, чем у мужчины, но немного шире. Уретра образует постоянную кривизну, направляется сверху по передней стенке влагалища под лонным сочленением вперед и заканчивается у преддверия влагалища.