Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!


Сайт для врачей о лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Разделы сайта

Недержание мочи после лечения рака простаты

Спазмекс: лечение частого мочеиспускания

Наиболее широко используемыми методами лечения рака предстательной железы являются оперативное вмешательство и лучевая терапия. В большинстве случаев их применение помогает устранить злокачественное новообразование, однако полностью восстановить качество жизни больного до нормального уровня обычно сразу не удается. Одной из причин этого является развитие осложнений после лечения. Чаще всего у мужчин, перенесших операцию на простате, диагностируется недержание мочи.

Тип недержания мочи, возникающего после лечения рака простаты

После оперативного вмешательства на предстательной железе в большинстве случаев развивается стрессовое недержание мочи. В этом случае неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря (частичное или полное) вызывает повышение внутрибрюшного давления при напряжении, кашле, смехе и т. д. У одних мужчин при этом наблюдается выделение всего нескольких капель жидкости, у других – достаточно больших объемов мочи или всего содержимого пузыря. Эпизоды стрессового недержания не только снижают качество жизни, но и могут усложнить послеоперационную лучевую терапию.

Причины развития недержания мочи в результате лечения рака

Удаление предстательной железы или ее части, пораженной злокачественной опухолью, сказывается на накопительной функции мочевого пузыря, в некоторых случаях – приводит к уменьшению его емкости. Это способствует развитию недержания мочи. Кроме того, в ходе оперативного вмешательства возможно повреждение волокон, отвечающих за иннервацию мочевого пузыря. В результате нарушается регуляция акта мочеиспускания, что и приводит к различным нарушениям.

Снижение риска развития недержания мочи в результате лечения рака простаты

При проведении операций на предстательной железе задачей хирурга является по максимуму сохранить здоровые ткани вокруг мочевого пузыря, а также мышцы запирающего аппарата в уретре. Чем меньше тканей удалено, тем ниже риск развития недержания мочи. При планировании брахитерапии в настоящее время применяются технологии компьютерного моделирования. С их помощью стала возможной установка радиоизотопа таким образом, чтобы облучению подвергались только злокачественные новообразования, а воздействие на мочевой пузырь было минимальным. Тем не менее, риск развития недержания мочи после лечения рака мочевого пузыря остается высоким. Задачей лечащего врача является предупреждение пациента о вероятности данного осложнения и подбор подходящих методов терапии нарушения.

Методы лечения недержания мочи

Лечебная физкультура. Для восстановления тонуса мускулатуры тазового дна после операций на предстательной железе показаны упражнения Кегеля.

Поддерживающая терапия. Чтобы уменьшить расстройства мочеиспускания после лечения рака предстательной железы, пациенту рекомендуют придерживаться диеты, исключающей продукты и напитки, которые вызывают раздражение мочевого пузыря (острое, соленое, кофе, алкоголь). Рекомендуется каждые несколько часов посещать туалет, не дожидаясь позывов.

Нейромышечная электростимуляция. Данный метод применяется для восстановления тонуса мышц тазового дна. Их рефлекторные сокращения вызывает слабый электрический разряд.

Медикаментозное лечение. В зависимости от характера недержания мочи и других факторов в рамках комплексной терапии врач может назначить прием некоторых препаратов.

Хирургическое лечение. В тяжелых случаях недержания мочи возможно использование различных инвазивных методов, которые помогают восстановить нарушенные функции мочевого пузыря.